Рак щитовидной железы

Рак щитовидной железы — это онкологическое заболевание, при котором злокачественная опухоль располагается в структуре щитовидной железы. Образование развивается в результате онкологической трансформации эпителиальных клеток железы (фолликулярных или парафолликулярных).

Среди всех онкопатологий рак «щитовидки» составляет около 1,5%. Среди больных преобладают женщины старше 40 лет, у которых данная форма онкологии встречается почти в 4 раза чаще, чем у мужчин.

При первичном раке опухоль изначально формируется в структуре железы. При вторичном — проникает в нее лимфо- или гематогенным путем из других органов (такое состояние расценивается как метастазирование).

В течении первичного заболевания выделяют 4 стадии:

• Первая, если опухоль находится в толще железы, не деформирует ее капсулу.
• Вторая, А стадия. Устанавливается, если образование деформирует железу, или выявляются множественные узлы без инвазии в капсулу.
• Вторая Б стадия. В этом случае лимфоузлы по одну сторону железы поражены метастазами.
• Третья стадия. Устанавливается, если опухоль проникает в капсулу и оказывает давление на рядом расположенные ткани, либо в лимфоузлах по обе стороны выявлены метастазы.
• Четвертая стадия. Обнаруживается инвазивный рост опухоли в окружающие ткани или метастазы в отдаленных органах.

Прогнозы зависят от степени злокачественности опухоли и стадии заболевания. При ранней диагностике, относительно доброкачественном течении и своевременном начале лечения вероятность выздоровления превышает 80%.

На ранних стадиях рак щитовидной железы протекает без симптомов и диагностируется случайно, обычно во время профилактических исследований органа ультразвуковым методом. Некоторые пациенты самостоятельно выявляют узловатые образования на шее. Из-за склонности отдельных форм неоплазии к раннему метастазированию первым проявлением патологии может быть увеличение регионарных лимфатических узлов.

По мере прогрессирования рака щитовидной железы, признаки и симптомы заболевания нарастают. Увеличиваясь в размерах, опухоль может сдавливать окружающие ткани, вызывая следующие нарушения:

• затруднения при глотании;
• ощущение давления в шее;
• одышка, чувство нехватки воздуха;
• боль в области шеи;
• отек мягких тканей;
• першение в горле;
• осиплость голоса;
• поверхностный кашель.

Крупные опухоли деформируют шею, проникают в структуры гортани и повреждают сосуды и нервы.

Новообразования формируются, как правило, при сочетанном воздействии нескольких онкогенных факторов. Причинами развития рака щитовидной железы могут быть следующие ситуации:

• доброкачественные образования в структуре железы (аденомы);
• гиперплазия «щитовидки» на фоне снижения ее функции;
• повышенный воспалительный фон в организме;
• нейроэндокринные нарушения;
• воздействие ионизирующего излучения;
• неблагоприятная наследственность (патологии щитовидной железы и онкозаболевания у кровных родственников).

С учетом этиологии выделяют радиоиндуцированный рак щитовидной железы (возникает под влиянием радиации) и спорадический (обусловлен другими причинами).

Терапевтическую тактику подбирают в персональном порядке с учетом формы и стадии рака, степени злокачественности, количества, локализации и распространенности опухолей, а также общего состояния пациента. Комплексное лечение при раке щитовидной железы может включать следующие методы:

• Операция. Это основной способ лечения рака щитовидной железы, направленный на максимально полное удаление злокачественных клеток. Как правило, удаляется не только опухоль, но и вся железа. Инвазивные образования устраняют вместе с прилегающими тканями. В ряде случаев удалению подлежат регионарные лимфатические узлы. После операции пациенту назначают заместительную гормональную терапию с целью компенсации утраченных функций щитовидной железы.
• Таргетная терапия. Предполагает применение препаратов, которые блокируют жизнедеятельность раковых клеток. При тиреоидной онкологии используется в комплексном лечении тяжелых форм рака с метастазами в отдаленные органы.
• Лучевая терапия. Процедура предполагает воздействие на проблемную зону ионизирующим излучением. Метод применяют в случаях, когда невозможно провести операцию, а также для профилактики и лечения рецидивов.
• Химиотерапия. При раке щитовидной железы применяется редко. В основном в комбинации с лучевой терапией при агрессивных опухолях.
• Радиойодтерапия. Метод подразумевает употребление внутрь радиоактивного йода, который накапливается в оставшихся после операции злокачественных клетках и уничтожает их.
• Паллиативная помощь. Требуется пациентам с неоперабельными формами онкопатологии, с целью продления и повышения качества жизни.

Точность современной диагностики, персонифицированный и комплексный подход к терапии позволяют достигнуть устойчивой ремиссии на 10−15 лет и более. Для ранней диагностики возможного рецидива пациенты регулярно проходят скрининговые прицельные обследования.

В «Отделение опухолей головы и шеи № 2» медицинская помощь при онкологических заболеваниях соответствует международным стандартам. Центр располагает передовым диагностическим оборудованием, а прием ведут специалисты с большим практическим опытом.